薬の副作用かも？と思ったとき、患者さんができる相談・報告の流れを薬剤師が解説

「この発疹、薬の副作用でしょうか？」

「薬を飲み始めてから気持ち悪いんですが、やめた方がいいですか？」

薬局では、こうした相談を受けることがあります。

体調に変化があると、「薬のせいかもしれない」と不安になりますよね。でも、副作用かどうかを自分だけで判断するのは難しいものです。

この記事では、薬の副作用かもしれないと思ったときに、患者さんが最初に何をすればよいのか、誰に相談できるのか、PMDAへどう報告するのかを、薬剤師の立場から順番に説明します。

最初に一番大切なこと

息苦しさ、顔・唇・舌・喉の腫れ、意識がもうろうとする、けいれん、広範囲の発疹や水ぶくれなど、緊急性が疑われる症状がある場合は、PMDAへの報告入力より先に医療機関を受診してください。息苦しい場合などは救急車を利用してください。

副作用かも？と思ったら、まず何をする？

副作用が疑われるときの基本的な流れは、次のとおりです。

「報告」と「受診・相談」は目的が違います。現在つらい症状がある場合、報告フォームへの入力より、症状を診てもらうことが先です。

「これ、副作用ですか？」と相談されたとき、薬剤師でも、その場ですぐに副作用だと断定するわけではありません。

まず、次の内容を順番に確認します。

薬を飲み始めた直後に症状が出たのか、何か月もたってから出たのか。薬を増量した直後なのか。ほかの薬を追加した後なのか。こうした時間関係は、副作用の可能性を考えるうえで大切な情報です。

「副作用の可能性はありますが、今の情報だけでは断定できません。いつから薬を飲み始めて、いつ症状が出たか確認させてください。ほかに飲んでいる薬や市販薬はありますか？自己判断で中止せず、緊急症状がなければ処方した先生にも確認しましょう」

薬によっては、急に中止すると元の病気が悪化したり、離脱症状が出たりすることがあります。そのため「副作用かもしれないから、すべてすぐ中止」が正解とは限りません。

ただし、市販薬の説明文書などに「直ちに服用を中止し、医師・薬剤師に相談」と記載されている症状が出た場合は、その指示に従ってください。

PMDAの重篤副作用疾患別対応マニュアルでは、アナフィラキシーを疑う症状として、まぶたや唇の腫れ、持続する咳込み、ぜーぜーする呼吸、息苦しさ、繰り返す嘔吐、ふらつきなどが挙げられています。

次のような場合は、報告方法を調べるより先に医療機関へ連絡してください。

特に息苦しさやアナフィラキシーが疑われる場合は、救急車を利用して直ちに受診してください。

薬によって対応は異なります。急に中止してはいけない薬もあるため、緊急時を除き、自己判断だけで決めずに医師や薬剤師へ相談してください。

薬を使う前に、すべての副作用が分かっているとは限りません。新しい副作用や、発生頻度が非常に低い副作用が、使用後の報告から分かることもあります。

PMDAは、副作用だと思われた症状であれば、程度にかかわらず患者さんから報告できると案内しています。医療機関で副作用と診断されていない症状も報告できます。

処方薬だけでなく、ドラッグストアなどで購入した一般用医薬品・要指導医薬品による症状、予防接種後の副反応も報告対象です。

したいこと	相談・手続き先
今ある症状を診てもらいたい	医療機関。緊急時は救急要請
薬を続けるか相談したい	処方医、薬局の薬剤師
薬の使用方法、副作用、飲み合わせを聞きたい	薬剤師、PMDAくすり相談窓口
副作用情報を安全対策に役立ててほしい	PMDA患者副作用報告
副作用による健康被害の給付を申請したい	医薬品副作用被害救済制度。患者副作用報告とは別手続き