「注射が怖くて……飲み薬ってないんですか？」
GLP-1の薬を調剤していると、そう聞かれることがあります。あるいは逆に「もう飲み始めたんですが、なんか気持ち悪くて」という相談も。
GLP-1受容体作動薬には注射薬と飲み薬があります。この記事では、それぞれの特徴・違い・副作用について薬剤師の立場から解説します。
そもそもGLP-1とは
GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）は、食事をとると腸から分泌されるホルモンです。インスリンの分泌を促して血糖を下げ、食欲を抑える作用があります。
この作用を利用した「GLP-1受容体作動薬」は、もともと2型糖尿病の治療薬として使われてきましたが、体重を減らす効果も注目され、肥満症の治療薬としても承認されています。
注射薬の種類と特徴
現在、日本で使用されているGLP-1注射薬の主なものは次のとおりです。
- セマグルチド（オゼンピック）——週1回の皮下注射。糖尿病・肥満症に使用。
- チルゼパチド（マンジャロ）——週1回の皮下注射。GLP-1とGIPの両方に作用するデュアルアゴニスト。
- リラグルチド（ビクトーザ）——毎日の皮下注射。2型糖尿病の治療薬。
「皮下注射」といっても細い針のペン型デバイスを使うため、思ったより痛みが少ないと感じる方も多いです。ただし自己注射に慣れるまでの練習は必要で、薬剤師から手技の説明を受けてから使い始めます。
飲み薬（経口薬）の特徴
リベルサス（経口セマグルチド）
注射薬のオゼンピックと同じ成分を飲み薬にしたものです。ただし、起床直後に水少量（120mL以下）で服用し、30分間は飲食・他の薬の服用を避けるという服用ルールがあります。食事の影響を大きく受けるため、この手順を守ることが薬の効果に直結します。
オルフォグリプロン（承認申請中・2026年5月時点）
現在承認申請が進む新しい経口GLP-1薬です。食事の影響を受けにくいという特徴があり、2026年中の承認が期待されています。
副作用——「吐き気」についてよく聞かれます
GLP-1薬を調剤していると「使い始めから気持ち悪い」という相談を受けることがあります。
GLP-1受容体作動薬でよく見られる副作用はこちらです。
- 吐き気・嘔吐（特に使い始め・用量を増やしたとき）
- 食欲低下
- 下痢・便秘
- 腹痛・胃もたれ
多くの場合、数週間で慣れてくることが多いです。ただし「つらくて続けられない」場合は用量を調整する方法もあります。我慢せず、処方した医師か薬局に相談してください。
注射 vs 飲み薬——どちらが向いている？
| 注射薬 | 飲み薬（リベルサス） | |
|---|---|---|
| 投与頻度 | 週1回〜毎日 | 毎日 |
| 服用ルール | 冷蔵保存が必要なものも | 起床直後・水120mL以下・30分飲食禁止 |
| 向いている人 | 飲み薬のルールが守りにくい人 | 注射が苦手な人 |
「どちらが確実か」より、自分が続けやすいほうを選ぶことが大切です。医師と相談して決めましょう。
オンライン診療という選択肢
GLP-1薬は医師の処方が必要です。通院が難しい方、まず相談してみたい方には、スマートフォンから受診できるオンライン診療も選択肢のひとつです。
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※処方はすべて医師の判断によります。自己判断での服用はしないでください。
薬剤師からひとこと
「注射が怖い」と感じるのは自然なことです。飲み薬なら始めやすいという方も多いですが、その分、服用ルールを守ることが薬の効果に直結します。
吐き気などの副作用で困ったときは、我慢しないでください。用量の調整や、服用タイミングの工夫で対処できることもあります。薬局の窓口にぜひ声をかけてください。
監修者：槇由紀子（調剤・訪問薬剤師 / 薬局経営 / 薬剤師歴13年以上）
情報は執筆時点のものです（2026年5月）。服薬については必ず薬剤師または医師にご相談ください。
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